2025년 본인부담상한액 초과금 사후환급금 조회 및 신청 방법 | 환급 대상자 기준 총정리
건강보험 가입자라면 꼭 확인해야 할 본인부담상한제. 2025년에도 의료비 본인부담금이 상한선을 초과하면 초과금액이 사후환급금으로 환급됩니다. 환급 대상자 기준과 조회 및 신청 방법을 지금 확인해보세요.
본인부담상한제는 연간 본인부담 진료비가 일정 금액을 넘으면 초과금액을 국민건강보험공단이 환급해주는 제도입니다. 고액의료비 지출자에게 실질적인 부담 완화 혜택을 제공합니다.
2025년 본인부담상한액 기준표 (가구 소득분위 기준)
| 소득분위 | 상한액(연간 기준) |
|---|---|
| 1~2분위 | 107만원 |
| 3~5분위 | 200만원 |
| 6~10분위 | 360만원 |
환급 대상자 및 신청 방법
- 대상자: 연간 본인부담 진료비가 상한액 초과된 건강보험 가입자
- 조회 방법: 국민건강보험공단 홈페이지 → 민원서비스 → 사후환급금 조회
- 신청 방법: 환급계좌 등록 후 자동 입금 (미등록 시 통지서 발송)
※ 주의사항: 환급금은 보통 다음 해 8~9월 사이에 자동 지급되며, 사전 계좌 등록 시 더욱 빠르게 입금됩니다. 반드시 본인 명의 계좌로 등록하세요.